Ovulatie inductie (OI)
Tijdens deze behandeling wordt de eisprong met hormonen gestimuleerd / opgewekt om de kans op natuurlijke bevruchting te vergroten.
PCOS is een veelvoorkomende hormonale aandoening die bij circa 5-10% van de vrouwen voorkomt.
Wij begrijpen de impact die PCOS kan hebben op jouw vruchtbaarheid en bieden we gespecialiseerde behandelingen om jou te ondersteunen bij je kinderwens.
Bij PCOS rijpen meerdere eiblaasjes (follikels) in de eierstokken niet volledig, wat leidt tot het uitblijven van een eisprong en onregelmatige menstruatiecycli. Dit kan het moeilijker maken om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Oorzaken
De exacte oorzaak van PCOS is onbekend, maar hormonale verstoringen en erfelijke aanleg spelen een rol. Vaak is er sprake van een verhoogd insulinegehalte en een disbalans in geslachtshormonen. Overgewicht kan de klachten verergeren, maar ook vrouwen met een gezond gewicht kunnen PCOS krijgen. Een gewichtsverlies van 10% kan al helpen om de cyclus te verbeteren.
PCOS kan de vruchtbaarheid beïnvloeden door:
Wanneer er sprake is van een onregelmatige eisprong of een uitblijvende eisprong (anovulatie) en/of een onregelmatige of uitblijvende menstruatie.
Wanneer door middel van echografie te zien is dat je polycysteuze eierstokken hebt (meer dan 12 follikels per eierstok).
Overgewicht bij PCOS gaat vaak samen met insulineresistentie, wat betekent dat je lichaam minder gevoelig is voor insuline. Hierdoor wordt er extra insuline aangemaakt, wat je stofwisseling verstoort en het risico op diabetes type 2 verhoogt. Vrouwen met een verstoorde suikerstofwisseling op jonge leeftijd hebben een grotere kans om tussen hun 40e en 50e levensjaar diabetes te ontwikkelen.
Gewichtsverlies kan dit risico aanzienlijk verlagen. Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel is belangrijk, vooral bij vrouwen met overgewicht. Een gezonde leefstijl, een gebalanceerd dieet en eventueel medicatie kunnen helpen om insulineresistentie en diabetes te voorkomen of te behandelen.
Wanneer sprake is van verhoogde androgenen (mannelijk hormoon) kan zich dat uiten in overmatige haargroei, acne of haaruitval.
Een gezond gewicht is cruciaal voor zowel je vruchtbaarheid als een veilige zwangerschap. Bij overgewicht is afvallen vaak de eerste stap vóór een vruchtbaarheidsbehandeling. Soms herstelt de menstruatiecyclus vanzelf door gewichtsverlies, en als medicatie nodig is, werkt deze beter na een gezondere leefstijl.
Afvallen vergroot niet alleen de kans op een spontane zwangerschap, maar verhoogt ook de slagingskans van vruchtbaarheidsbehandelingen. Daarnaast verkleint een gezond gewicht het risico op complicaties zoals een miskraam of zwangerschapsdiabetes. Tijdens een consult bespreken we hoe je jouw leefstijl aan kunt pakken, bijvoorbeeld met behulp van het MijnFerticoach programma, en/of professionele begeleiding hierbij wenselijk is.
Bij PCOS kan medicatie helpen om een eisprong op te wekken en de kans op zwangerschap te vergroten.
Er zijn twee behandelopties:
Ovulatie-inductie met tabletten
Met behulp van tabletten, die je van cyclusdag 3 t/m 7 gebruikt, stimuleren we de eisprong. Dit anti-oestrogeen middel zorgt ervoor dat de hypofyse extra FSH aanmaakt, waardoor een eicel kan rijpen. Ongeveer 80% van de vrouwen krijgt hierdoor een eisprong en 50% wordt zwanger. Er is een kleine kans op een meerlingenzwangerschap.
Injecties met FSH
Als tabletten niet voldoende werken, kan FSH via injecties worden toegediend. Deze hormonen stimuleren direct de eierstokken. De dosering wordt zorgvuldig opgebouwd om overmatige eiblaasjesgroei te voorkomen. Met deze behandeling krijgt 90% van de vrouwen een eisprong en wordt ongeveer 50% zwanger. Als herhaalde stimulatie niet succesvol is en er steeds te veel eiblaasjes groeien, kan IVF een mogelijke volgende stap zijn.
In sommige gevallen kan een operatieve ingreep nodig zijn, bijvoorbeeld door middel van het branden van een aantal oppervlakkige gaatjes in de eierstokken (LEO: Laparoscopische elektrocoagulatie van de ovaria). Doel hierbij is een verandering in de aanmaak van de hormonen in de eierstok te stimuleren. In het geval dat er operatief ingegrepen dient te worden, verwijzen wij door naar een centrum¹.
¹Via zorgwijzer kun je een overzicht vinden van centra die een LEO ingreep uitvoeren..
