Wij zijn als zelfstandig behandelcentrum (ZBC), aangesloten bij ZKN en volgen wij de declaratieregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit betekent dat onze facturen altijd voldoen aan de geldende eisen, zodat je verzekerd bent van een heldere en eerlijke afhandeling van de zorgkosten.
Handige links
DBC tarieven
Onze tarievenlijst is gebaseerd op de landelijke DBC-tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Wij declareren/factureren in de vorm van DBC-trajecten. Meer informatie over DBC-trajecten kan je vinden op de website van zorgwijzer.
DBC-trajecten hebben een vastgestelde looptijd welke kan variëren tussen 90-120-42 dagen. Tevens mag er bij fertiliteitsbehandelingen een nieuw DBC-traject gestart worden als de patiënte in haar opvolgende cyclus voor een nieuwe behandeling komt.
Facturen
Wanneer sprake is van een gecontracteerde zorgverzekeraar, worden de kosten doorgaans rechtstreeks bij de verzekeraar gedeclareerd. Bij ongecontracteerde zorgverzekeraars of behandelingen zonder medische indicatie ontvangt de patiënt zelf een factuur thuis, die binnen de gestelde betalingstermijn moet worden voldaan. Deze factuur kan vervolgens worden ingediend bij de zorgverzekeraar, waarna een deel van de kosten (afhankelijk van de polisvoorwaarden) vergoed wordt.
De facturen dienen voldaan te worden binnen de gestelde betalingstermijn.
Facturatie bij man-vrouwkoppels
We merken dat er met regelmaat vragen en klachten binnenkomen over de facturatie bij man-vrouwkoppels. Het is belangrijk te weten dat beide partners als individuele zorgvragers worden beschouwd binnen het fertiliteitstraject, wat betekent dat er ook afzonderlijke medische handelingen en bijbehorende facturatie plaatsvinden. Deze werkwijze is conform landelijke richtlijnen en verzekeringsvoorwaarden.
Consulten binnen een behandeling
Op het moment dat je een behandeling bij ons start, wordt er een DBC geopend (meer info over DBC's). Binnen de fertiliteitszorg wordt onderscheid gemaakt tussen een F11 DBC-traject (gesprekken, met of zonder echografie) en een F21 DBC-traject (behandelingen en/of verrichtingen). Deze DBC wordt na afloop van je betreffende cyclus gedeclareerd.
Consulten buiten een behandeling
Wanneer een F11 of F21 gesloten is, kan er opvolgend een vervolg F11- of vervolg F21-DBC traject worden opgestart wanneer dit van toepassing is. De consulten die buiten een behandelingscyclus plaatsvinden (bijvoorbeeld gesprekken die ná een afgesloten behandeling en vóór een nieuwe behandeling plaatsvinden) komen in een aparte DBC. Deze DBC wordt pas na 120 dagen gesloten. Hierdoor kan het voorkomen dat je na 4 maanden nog een factuur krijgt voor deze gesprekken.
Telefonische consulten
Telefonische consulten kunnen meetellen in de kosten van de DBC. Een telefonisch consult waarbij wij alleen een uitslag mededelen wordt niet gedeclareerd. Alle andere telefonische consulten zijn ter vervanging van een gesprek op de poli en worden als volgt geregistreerd: “190162 Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek“.