0 dagen
Gemiddelde wachttijd tot intake
Ovulatie-inductie is een behandeling die wordt ingezet bij vrouwen die moeilijk zwanger worden doordat hun cyclus onregelmatig is of helemaal uitblijft.
Ovulatie-inductie betekent letterlijk het opwekken van een eisprong. Dit gebeurt met medicijnen in de vorm van tabletten of injecties. Het doel is om één eiblaasje (follikel) te laten rijpen, waaruit een eicel vrijkomt. Tijdens de behandeling wordt met echo’s gecontroleerd of en hoe de eiblaasjes groeien. Als er geen of juist te veel eiblaasjes groeien, kan de behandeling worden aangepast of tijdelijk worden gestopt. Bij een goed groeiend eiblaasje wordt het moment van de eisprong bepaald, waarna gemeenschap of inseminatie kan plaatsvinden.
Je hebt een jaar onbeschermde gemeenschap gehad, maar je bent niet zwanger geworden.
Wanneer er sprake is van een onregelmatige eisprong of een uitblijvende eisprong (anovulatie) en/of een onregelmatige of uitblijvende menstruatie.
Wanneer er sprake is van PCOS. Lees hier meer informatie over PCOS.
Afwijkende hormomen kunnen van invloed zijn op jouw cyclus.
De behandeling met ovulatie-inductie verloopt in verschillende stappen en wordt nauwkeurig begeleid door een van onze fertiliteitsspecialisten. Hieronder lees je stap voor stap hoe het in zijn werk gaat:
Op basis van de uitkomsten van het Oriënterend Fertiliteitsonderzoek bepalen jullie samen met de behandelend arts wat de beste vervolgstap is om de zwangerschapskansen te vergroten.
Bij vrouwen met een onregelmatige cyclus wordt eerst verder gekeken naar de mogelijke oorzaak van een onregelmatige of afwezige cyclus. Als overgewicht een rol speelt, zal de arts adviseren om eerst af te vallen. Door gewichtsverlies kan de menstruatiecyclus namelijk vanzelf weer regelmatiger worden, waardoor de eisprong ook op gang kan komen.
In veel gevallen is een natuurlijke eisprong dan weer mogelijk, zonder dat er medicatie nodig is. Bovendien vergroot afvallen de kans op een gezonde zwangerschap.
Start behandeling
De behandeling begint meestal op de derde dag van je menstruatiecyclus. Zodra je menstruatie begint, neem je telefonisch contact met ons op. Soms is het nodig om eerst de menstruatie op te wekken met medicatie. Valt je eerste cyclusdag in het weekend? Mail ons dan of bel ons op maandagochtend – het is niet nodig om de spoedlijn te gebruiken.
Medicatie
Afhankelijk van jouw situatie krijg je medicatie in de vorm van:
Het doel van deze medicijnen is het stimuleren van de eierstokken om één eiblaasje (follikel) te laten rijpen. Soms ontstaan er meerdere follikels. Dit houden we goed in de gaten met behulp van echografie.
Lees hier meer informatie over de medicatie.
Tijdens de behandelcyclus houden we met vaginale echo’s goed in de gaten of de eierstokken reageren op de medicatie. De eerste echo vindt meestal plaats rond dag 10 van de cyclus. We bekijken of er een of meerdere eiblaasjes (follikels) groeien en of het baarmoederslijmvlies zich goed opbouwt.
Geen dominante follikel?
Als er bij de eerste echo nog geen dominante follikel zichtbaar is, herhalen we het echo-onderzoek om de paar dagen, tot uiterlijk cyclusdag 21. Groeit er ook dan geen follikel, dan kan de arts besluiten om de dosering tabletten een volgende cyclus te verhogen. Helpt dat niet, dan is overstappen op stimulatie met FSH-injecties meestal de volgende stap.
Progesteroncontrole
In de eerste behandelcyclus controleren we ook of er daadwerkelijk een eisprong heeft plaatsgevonden. Ongeveer acht dagen na een positieve ovulatietest prikken we eenmalig je progesteronwaarde. Is deze waarde voldoende hoog, dan weten we zeker dat er een eisprong is geweest.
Deze controles helpen om de behandeling optimaal af te stemmen op jouw lichaam.
Wanneer tijdens de echo blijkt dat een follikel groot genoeg is (meestal rond de 18–20 mm - soms iets groter ivm medicatiegebruik), bepalen we het juiste moment voor de eisprong. Dit kan op twee manieren:
Spontane eisprong:
Soms vindt de eisprong vanzelf plaats. Je kunt dan thuis ovulatietesten gebruiken om het moment van de LH-piek te signaleren. Op basis daarvan krijg je advies over het beste moment voor gemeenschap of inseminatie.
Opwekken van de eisprong met HCG-injectie:
In andere gevallen besluit je behandelaar om de eisprong op te wekken met een injectie met het hormoon HCG. Deze injectie bootst de natuurlijke LH-piek na, waardoor de eicel uitrijpt en de eisprong op gang komt. De timing van de injectie wordt zorgvuldig bepaald aan de hand van de echo’s. De eisprong volgt meestal zo'n 36 tot 40 uur na de injectie. Aan de hand hiervan kun je gemeenschap plannen. De medicatie wordt voorgeschreven via het portaal van Serpha, waar je ook bijsluiters en duidelijke prikinstructies kunt terugvinden.
De medicatie wordt voorgeschreven via het portaal van Serpha, waar je ook bijsluiters en duidelijke prikinstructies kunt terugvinden.
Rond het moment van de eisprong krijg je advies over wanneer je het beste gemeenschap kunt hebben. In sommige gevallen vindt er een inseminatie plaats (IUI), 36 uur na de trigger medicatie.
Soms wordt na de eisprong nog medicatie voorgeschreven om het baarmoederslijmvlies te ondersteunen, zoals progesteron in de vorm van vaginale capsules.
Ongeveer twee weken na de eisprong doe je een zwangerschapstest met ochtendurine. Spannend! Laat ons de uitslag weten zodra je deze hebt.
Positieve test – Zwanger
Gefeliciteerd! Bij een positieve test plannen we een echo rond 7 à 8 weken zwangerschap. Als we op de echo een goed groeiend embryo met kloppend hartje in je baarmoeder zien, is de behandeling geslaagd. We verwijzen je dan door naar een verloskundige naar keuze voor de verdere zwangerschapsbegeleiding. In sommige gevallen is verwijzing naar een gynaecoloog nodig. We horen graag hoe het verder met je zwangerschap en de geboorte verloopt. Lees meer.
Negatieve test – Niet zwanger
Een negatieve test, echo of start van menstruatie is uiteraard teleurstellend. Samen met de arts bespreek je de vervolgstappen.Als je gaat menstrueren, neem dan op de eerste dag van je menstruatie contact op om een nieuwe IUI-behandeling te starten. Bij twijfel of het menstruatie is, overleg dit met ons, vooral over het stoppen van de medicatie.
De kosten voor ovulatie-inductie bestaat uit de contactmomenten met specialisten, echografie en medicatie.
Voor een indicatie van de kosten kun je het beste onze tarievenlijst raadplegen.
Doorgaans vergoedt de zorgverzekeraar bij een medische indicatie een aantal behandelingen. Informeer bij jouw zorgverzekeraar wat de voorwaarden zijn.
Meld je aan voor een intakegesprek.
De behandeling zelf is over het algemeen niet pijnlijk. Soms kunnen hormooninjecties een huidirritatie op de prikplek geven en sommige patiënten ervaren lichte bijwerkingen zoals een opgeblazen gevoel of stemmingswisselingen.
Dit verschilt per persoon, maar vaak worden er 3 tot 6 OI behandelingen geprobeerd. Dit bespreken jullie met je arts. Indien er geen succes is na deze pogingen, kan een vervolgbehandeling zoals IUI overwogen worden.
Na een positieve ovulatietest vindt de eisprong meestal plaats binnen 24 tot 36 uur, soms tot 48 uur. De LH-piek zelf duurt doorgaans 1 tot 2 dagen. Je hebt dus nog even de tijd – het is niet nodig om meteen te haasten.
Gemeenschap hebben rond de LH-piek
We raden aan om sowieso twee keer gemeenschap te hebben rondom je positieve ovulatietest. Voorbeeld: de dag van de positieve ovulatietest en 24-36u later nog eens. Wanneer je ziet dat de teststreep oploopt, kun je één tot twee dagen voor de te verwachten positieve test ook gemeenschap hebben.
