Met een vruchtbaarheidsonderzoek proberen we de oorzaak van het uitblijven van een zwangerschap te achterhalen en kunnen we vervolgens een behandelplan bepalen.
Wanneer een zwangerschap uitblijft ondanks een jaar lang regelmatig onbeschermd vrijen, kan je een vruchtbaarheidsonderzoek laten doen. Dit onderzoek brengt in kaart of er medische oorzaken zijn die het uitblijven van een zwangerschap verklaren.
Zowel bij de man als bij de vrouw wordt gekeken naar verschillende aspecten van de vruchtbaarheid, zoals de kwaliteit van de eicellen, de eisprong, de doorgankelijkheid van de eileiders en de zaadkwaliteit. Soms wordt er geen duidelijke oorzaak gevonden, maar in andere gevallen kan een gerichte behandeling de kans op een zwangerschap vergroten. Een vruchtbaarheidsonderzoek is dan ook vaak de eerste stap richting duidelijkheid en eventuele ondersteuning bij het zwanger worden.
De gynaecoloog of fertiliteitsarts stelt jou en je partner vragen over de algemene gezondheid, medicijngebruik en eventuele erfelijke aandoeningen, waaronder vruchtbaarheidsproblemen binnen de familie.
Bij vrouwen wordt specifiek gevraagd naar het verloop van de menstruatiecyclus, eerdere gynaecologische problemen, seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) en eventuele buikoperaties. Ook eerdere zwangerschappen, bevallingen en de duur van de kinderwens worden besproken. Eventuele problemen met vrijen kunnen in vertrouwen met de behandelaar worden gedeeld.
De mannelijke partner krijgt vragen over eerdere liesoperaties, het indalen van de testikels, bijbalontstekingen en mogelijke soa’s.
Vragenlijsten
Bij Nij Clinics werken we met vragenlijsten (anameseformulieren). Wij vragen je enige tijd vóór de intake een vragenlijst in te vullen en toe te sturen¹. Bij het eerste bezoek (intake) zijn deze gegevens bestudeerd en zullen deze met jou worden besproken.
¹Het toesturen kan per kliniek verschillen. Je zal na aanmelding op de hoogte worden gebracht hoe je dit kan toesturen.
Bloedonderzoek geeft inzicht in je hormoonbalans en eicelvoorraad, en helpt bepalen of er een regelmatige eisprong plaatsvindt.
Op de derde dag van de menstruatiecyclus worden vaak de volgende hormonen getest:
Rond een week voor de verwachte menstruatie wordt het progesterongehalte gemeten. Dit hormoon geeft aan of er een eisprong heeft plaatsgevonden.
Daarnaast wordt vaak getest op antistoffen tegen Chlamydia, een veelvoorkomende soa. Een doorgemaakte Chlamydia-infectie kan de eileiders beschadigen of verklevingen in de buik veroorzaken, wat de vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Indien nodig kan de gynaecoloog dit verder onderzoeken met een diagnostische kijkoperatie (laparoscopie).
Tijdens het vruchtbaarheidsonderzoek krijg je vaak een vaginale echoscopie (inwendige echo). Hiermee bekijkt de arts de baarmoeder en eierstokken om te zien of er afwijkingen zijn, zoals vleesbomen of poliepen, en om te beoordelen hoe je eierstokken werken.
De echo is niet pijnlijk en gebruikt veilige, hoogfrequente geluidsgolven om beelden te maken. De arts brengt een smalle echokop voorzichtig in de vagina. Het onderzoek verloopt het prettigst als je blaas leeg is.
Soms is aanvullend onderzoek nodig om te kijken of de eileiders open zijn. Dan kan er een zogenaamde foam echo worden gedaan.
Als er sprake is van een onregelmatige cyclus, dan kan er een cyclusmonitoring worden afgesproken. Het monitoren van je menstruatiecyclus geeft inzicht en helpt om de verschillende aspecten van je cyclus te begrijpen, zoals de ovulatie, hormoonniveaus en de algemene gezondheid van je voortplantingssysteem. Bij Nij Clinics gebruiken we geavanceerde technologieën en methoden om een gedetailleerd inzicht te krijgen in jouw menstruatiecyclus. Zo kunnen we eventuele afwijkingen opsporen en gerichte behandelingen aanbieden die specifiek op jouw situatie zijn afgestemd.
Wanneer je een mannelijke partner hebt, wordt ook bij hem een bloedonderzoek en sperma-analyse uitgevoerd.
Sperma-analyse
De gynaecoloog of fertiliteitsarts zal je vragen sperma in te leveren voor onderzoek in ons laboratorium. Dit onderzoek wordt ook wel semenanalyse genoemd. Het produceren van het sperma kan thuis of in de kliniek plaatsvinden door masturbatie, waarbij het zaad in een potje wordt opgevangen. Het sperma moet op lichaamstemperatuur blijven (potje bewaren onder je kleding) en binnen één uur bij ons eigen laboratorium worden afgegeven.
Bij de sperma analyse onderzoeken we de aanwezigheid, hoeveelheid en activiteit van de zaadcellen. Als er (ernstige) afwijkingen worden gevonden, kan er een verwijzing voor vervolgonderzoek nodig zijn. Dit vervolgonderzoek wordt gedaan door een uroloog, gespecialiseerd in andrologie.
Tijdens het beleidsgesprek worden de uitslagen van de onderzoeken met je besproken en zal de arts toelichting geven op de mogelijke behandelmethoden.
Aanvullende onderzoeken
Indien nodig kunnen er nog aanvullende onderzoeken plaatsvinden, zoals onderzoek naar de doorgankelijkheid van de eileiders (foam echo).
Het fertiliteitsonderzoek kan langer duren dan jij en jouw partner verwachten: elke stap kost nu eenmaal tijd. Wanneer je vragen hebt, kun je deze met de gynaecoloog of fertiliteitsarts bespreken. Is de belasting van de onderzoeken te groot voor je, bespreek dan met de gynaecoloog of fertiliteitsarts hoe ze stap voor stap in jouw eigen tempo uitgevoerd kunnen worden.
Ja, we bieden mentale support tijdens jouw behandeling. Je kunt zelf een afspraak maken met één van onze psychologen of de medisch maatschappelijk werker. Nij Clinics | Elsendorp heeft daarnaast verpleegkundigen van het team Extra Steun beschikbaar voor ondersteuning.
Wij staan klaar om je te ondersteunen tijdens jouw fertiliteitstraject. Aarzel niet om contact met ons op te nemen als je hier gebruik van wilt maken.
Het is niet mogelijk om één vruchtbaarheidsbehandeling aan te wijzen als de meest succesvolle. Het succes hangt namelijk af van factoren zoals de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van het sperma, de medische voorgeschiedenis en andere persoonlijke omstandigheden. Samen met je behandelend arts wordt gekeken naar de behandeling die in jouw situatie de beste kans op een zwangerschap biedt.